Comment Bayshore HealthCare aide à libérer des lits d'hôpitaux

Stuart Cottrelle, président de Bayshore HeathCareHandout

Les médecins, les infirmières et pratiquement toutes les autres personnes impliquées dans le système de santé canadien tirent la sonnette d'alarme concernant les problèmes de capacité des hôpitaux et les temps d'attente aux urgences. Entre financement, législation et vieillissement de la population, la cause est multifactorielle, et les solutions sont litigieuses et peu nombreuses sur le terrain. Il y a quatre ans, Bayshore HealthCare, un fournisseur de services de santé à domicile et communautaires de Mississauga, a lancé un programme novateur qui a déjà contribué à accroître la capacité hospitalière de l'Ontario et, de manière inattendue, a même détourné des patients des foyers de soins de longue durée notoirement surchargés de la province.

Le programme a vu le jour en 2019, à peu près au moment où la médecine de couloir – la pratique consistant à traiter les patients hospitalisés dans les couloirs lorsque les chambres ne sont pas disponibles – faisait son tour dans les médias. Une partie des lits d'hôpitaux régulièrement remplis sont désignés «niveau de soins alternatif» (ANS), c'est-à-dire lorsqu'un patient n'est pas assez malade pour avoir besoin de soins actifs mais pas assez bien pour rentrer chez lui sans soutien médical. Les patients dans cette condition ont tendance à s'attarder dans des lits NSA sans moyen rapide et médicalement efficace de rentrer chez eux et de libérer de l'espace pour ceux qui en ont un besoin aigu.

En réponse à ce problème, Bayshore a lancé @home, un programme de transition d'environ 16 semaines qui offre aux patients un plan de soins à domicile individualisé fourni par une équipe interdisciplinaire d'infirmières, de préposés aux services de soutien à la personne, de thérapeutes et de leurs services de soins de santé communautaires locaux. Il est financé par le gouvernement sans débours pour le patient et, au cours des quatre années qui ont suivi sa création, il a admis plus de 3 000 patients et permis aux hôpitaux ontariens d'économiser 240 000 jours-lits NSA.

Une critique récurrente des soins de santé au Canada est son modèle de prestation fragmenté. Les praticiens cloisonnés et les dossiers médicaux signifient que les patients peuvent être laissés à eux-mêmes, subir des séries de tests redondants et jouer au téléphone cassé entre divers spécialistes. Une véritable approche d'équipe est difficile à trouver, et c'est exactement ce que le programme de Bayshore est censé combler, tout en ciblant les problèmes persistants de capacité hospitalière. On s'attendait à ce que l'approche de l'équipe interdisciplinaire permette d'économiser des jours-lits dans les ANS, mais elle a également accompli quelque chose que personne n'avait prévu.

Plus de 10 % des patients @home qui se retrouveraient autrement dans des foyers de soins de longue durée – qui souffrent eux-mêmes de problèmes majeurs de capacité et de personnel – ont fini par rester chez eux. "C'est une conséquence involontaire, et c'est merveilleux pour le système. Nous pensons qu'une partie de la raison est la communication bidirectionnelle entre les familles des patients et leurs équipes de soins", déclare Karen Fisher, directrice des partenariats communautaires. Plutôt qu'une approche prescriptive descendante, ces équipes communiquent constamment avec les patients et leurs familles, augmentant et diminuant les soins selon les besoins.

« Nous sommes fiers de nous associer aux hôpitaux de l'Ontario dans le cadre des programmes @home pour soulager notre secteur hospitalier surchargé et permettre à davantage de patients de recevoir les soins personnalisés de haute qualité qu'ils méritent dans le confort de leur foyer », a déclaré le président de Bayshore, Stuart Cottrelle. . "Nous avons écouté les familles, découvert ce qui manquait au système actuel et conçu un parcours de soins autour de cela." Écouter activement les communautés qu'elle dessert et tirer parti de sa base de talents en conséquence est la sauce secrète de Bayshore et une grande partie de la raison pour laquelle elle figure dans le programme des sociétés les mieux gérées au Canada depuis 16 années consécutives.

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